痛症專欄：膝蓋痛
作者：Raphael Fung 註冊物理治療師 | 運動創傷
膝蓋痛為大多香港人所患上的痛症。Aloha Wellness & Physiotherapy 痛症專欄今次為您解答膝蓋痛的成因、症狀、日常影響、患有膝蓋痛人士的注意事項，記得看到最後 ，還有Aloha 的治療方案建議。
膝蓋痛原因 :
1. 臏骨肌腱炎 Patellar Tendinitis
又稱為跳躍膝。最主要成因是四頭肌和臀部肌肉肌力不足或是發力不佳，重複性的跳躍會因而加大了髕骨肌腱承受的力量，使其長期受力過度而發炎，最終膝蓋下方產生疼痛。
2. 韌帶損傷 （MCL, LCL, ACL, PCL）
韌帶功能主要是維持膝蓋的穩定性，預防運動時膝蓋脫位。但當突如其來的外來撞擊或是跳躍著地姿勢不佳，這些都會導致膝蓋韌帶受傷喂撕裂。而不同韌帶受傷所痛的位置亦有不同。
3. 肌肉激痛點轉移痛
激痛點是指肌肉其中一小撮肌纖維一直收縮繃緊，該範圍會變得敏感，受到外來壓力會產生激烈疼。當縫匠肌，股內側肌，膕肌等近膝蓋肌肉出現激痛點會導致肌肉發力出現問題引發膝蓋內側的轉移痛。
4. 髂脛束症候群 Iliotibial Band Syndrome
髂脛束主要連繫闊筋膜張肌，臀大肌和膝蓋外側。當涉及下肢的運動量或運動強度突然大幅增加時，會使髂脛束的張力過大，因而失去彈性，活動時髂脛束直接壓迫在膝蓋外側不停磨擦，最終膝外側產生疼痛。
痛的症狀 (日常影響）:
1. 下斜坡時，膝蓋下方每步都會有刺帶感
- 跳躍著地時刺痛感覺倍增
- 臏骨與脛骨之間會摸到突起物
2. 運動後膝蓋韌帶附近會變得紅腫
- 休息後怨痛感仍然持續
- 運動轉身或快速移動時膝蓋韌帶位置會更痛
3. 沿着肌肉條紋摸會發有一點特別硬的結節
- 內收肌群發力明顯特別弱
- 輕輕碰撞會發現大腿某一點會特別刺痛，甚至乎痛楚會傳到膝蓋附近
4. 上落樓梯時，膝蓋外側的疼痛感會特別明顯（膝蓋彎曲45度時）
- 痛症初期運動時大腿外側會有刺刺的痛感
哪類人容易患有膝蓋痛？
1. 運動員
- 經常性重複跳躍運動員（排球、籃球）
- 高強度碰撞性運動員（欖球、足球）
- 長跑運動員
2. 行山人士
3. 長期健身人士
4. 過度肥胖人士
5. 長期久坐工作人士
- 姿勢不良（撓腳、骨盆傾斜）
6. 女性
- 因為女生盆骨比較闊，運動時髂脛束受的力會較大
Aloha 合適療程/ 會用什麼療程/ 手法
- 手法治療：治療師會找出痛症相關的肌肉進行手法按摩和真空滑罐筋膜放鬆
- 針灸療法：針對激痛點刺針，肌肉會有抽縮反應，即時達致鬆解激痛點的效果
- 復健運動：針對弱化肌肉或待喚醒肌肉，設計合適的運動方案，提升肌力，加強膝關節穩定性，從根本問題解決痛症
- 消炎止痛：治療師會因應膝蓋痛的不同問題，使用相對應的儀器減輕膝關節痛楚，幫助患處消炎 （超聲波治療，干擾波電療，衝擊波治療）
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